微信圈近来流传一种说法称：“花几万块钱为孩子储存脐带血没必要，脐带血治不了小病也管不住大病。”
“脐带血对别人有用，对于自体的作用并不大。”知名妇产科医生龚晓明在微博发文《脐带血保存，你该存不存》，更引发了人们对如何处置脐带血的关注。龚晓明大夫认为，花钱储存脐带血到自体库里很浪费，自己用不上别人也无法用，建议将脐带血捐到公共库。
脐带血并非“包治百病”
脐带血，是产妇分娩时从脐静脉中提取的残留在脐带和胎盘中的血液。有人称新生儿脐带血可“治百病”，一些商家更以“给宝宝最珍贵的人生礼物”“珍惜一生只有一次的机会”“不存未来后悔”等概念进行宣传。
北京市脐带血造血干细胞库（简称北京市脐血库）官方网站首页写着：在全球，脐带血干细胞已被用于移植超过4万例，治疗疾病近80种。的确，脐带血中含有能 重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗各种类型白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病、地中 海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿等80多种疾病。自20世纪80年代初美国科学家首次提出将脐带血用于干细胞移植后，曾经被视 作废物丢弃的脐带血变废为宝，全球在美国国立卫生院注册与脐带血相关的临床研究已经近千项。
不过，近年来质疑脐带血功能的声音一直未断。有人认为，脐带血功能被夸大了，纯粹是企业牟利行为。脐带血并非“包治百病”。中山大学孙逸仙纪念医院儿科主 任方建培说：“脐带血之所以有用，是因为里面有造血干细胞，但它可治疗的病种是有限的。”北京京都儿童医院血液肿瘤中心主任孙媛说：“在脐带血可以医治的 80多种疾病中，北京市脐血库临床应用治疗的疾病涉及37种，但遗传性及先天性疾病患儿的脐带血不能用于自体移植。”
白血病是大家比较熟悉的一种血液病，分先天性和后天性两种。如果是先天性白血病，说明患儿本身基因存在问题，脐带血不能纠正自身基因缺陷；后天因素导致的白血病，如化学物质、放射线、病毒感染等所致的，因自体脐带血不存在基因缺陷，可通过脐带血移植进行治疗。
2014年有一部电视剧叫《青年医生》，其中有这样一个情节：一位父亲焦急地带着鼻孔流血不止的女儿来到急诊室，孩子被诊断患有重型再生障碍性贫血，必须 进行造血干细胞移植。正在医生为“怎样找到配型合适的造血干细胞”一筹莫展时，父亲突然想起孩子出生时存了脐带血，问题迎刃而解，皆大欢喜。现实的情况可 不那么乐观。2014年4月，上海李先生的宝宝在8个月大时被诊断为先天性白血病，孩子出生时，李先生为宝宝自存了脐带血。当他满怀希望能用宝宝自存脐带 血治病时，却被告知脐带血治不了这个病。脐带血有其特殊的治疗作用，但过分夸大功效，通过“不存未来后悔”等令产妇恐惧的方式进行营销，给家长错误的信 息，实在不应该。
自体使用率并不高
美国血液与骨髓移植学会专门发布过“脐带血使用指南”表明立场：在小孩出生后的20年内（脐带血可以保存的年限），需要用到自己脐带血的概率极低，仅为 0.0005%-0.04%。另外，每一个产妇的脐带血大概就是50-80ml，提取出造血干细胞的量有限。一般来说，10岁以下的儿童比较适合用脐带血 干细胞移植，因为体重较轻。当然，我国也有脐带血干细胞移植用于98公斤患者的成功案例，但用的是两份他人的脐带血移植，并非自体脐血。
脐带血一般都是在医院由医生或助产士采集，再交由取血员送到脐血库。目前，全国有7家合法执业的脐带血造血干细胞库。脐带血库分为接受捐赠脐带血的公共库 和接受个人自费储存的自体库。北京市脐血库始建于1996年，存放一份脐带血造血干细胞，采集和检测收费6800元，每年还收取冻存费980元。目前北京 库存脐带血造血干细胞20多万份，自体库用了15例，公共库用了700多例。北京市脐血库业务负责人邓钺表示，脐带血储存是新兴行业，北京市脐血库真正大 量扩容在2004年左右，这些存脐带血的孩子到现在最大也就10多岁，还没到疾病高发期。
自存脐带血因种种原因在关键时候用不上，那么，脐血库能否帮助产妇辨别脐带血是否带有先天性疾病缺陷？回答是否定的。因为做基因检测要万元以上的费用，脐带血库并不负担这些花费。
“使用率这么低，花费这么高，还有必要存脐带血吗？”很多孕妇都有这样的困惑。不过，也有不少“准妈妈”表示对于储存脐带血会认真考虑“试一试”，“虽然 脐带血自体使用率不高，但保存一下好像也没有什么坏处，2万元左右就能保存到孩子成年，谁知道会发生什么事呢，保存下来以备不时之需！”这样的想法也有一 定道理。中山大学附属第三医院血液科主任、中山大学血液研究所副所长林东军说：“自体库用得比较少，是因为脐带血应用的疾病发生率为十万分之几。随着科学 发展，脐带血造血干细胞以后应用范围可能越来越广。”孙媛介绍，二胎家庭有很多产妇考虑存储脐带血的问题，因为同胞之间四分之一的几率配型全相合，二分之 一几率配型半相合。如果经济条件允许保存脐带血，确实可以为治疗疾病提供更多的可能。
是否应该捐给公共库
脐带血在被采集后，都会被保存到各地相应的脐血库。自己掏钱存储的叫自体库，只给自己用，签署捐献协议的脐带血会入公共库。在很多时候，由于血液病患者本身存在基因缺陷，并不适合使用自体脐带血，还需要转求异体脐带血。
现实的情况是，大多数脐带血是对他人有用而不适合自用，建立公共脐血库的意义远大于自体脐血库。我国脐血库存面积最大的是广东省脐血库，来自广东省脐血库 的数据显示，出库的737份脐带血中，有78份来自自体库，这和疾病种类有所限制相关，如血液肿瘤、淋巴系统疾病患者，多选择使用异体脐带血。目前，国内 公共库出库率都比自体库高，说明公共库建设意义重大。
美国血液与骨髓移植学会、美国儿科学会均不推荐健康家庭保存私人脐带血，鼓励将脐带血捐献给公共脐血库。一个脐带血公共库达到6000份，配型成功几率就 会达到95%左右。美国哈佛医学院的研究表明，在过去的20年间，约1.4万份脐带血应用于无亲缘关系异体的临床治疗，而用于自体移植的仅有100例。
但是，脐血库的一些宣传往往忽视公共脐血库的建设，将“自体脐血配型率高”作为一种理念灌输于人。究其根本原因，还是经济利益在作祟。在北京、广东等地的大医院，脐血库宣传员甚至会告诉孕妇，一定要存自体库。如果存公共库，你的脐带血可能就被别人用了。
世界范围内，脐带血自体库存量和公共库的存量比为2比1，而以北京脐血库为例，其中的公共脐血库存量只有自体库存量的1/8。之所以这样，与国家对公共脐 血库建设没有投资，而是通过自体脐血库养公共脐血库相关。公共脐血库能卖出的只是配型的成本，没有利润。不少专家认为，应该广泛宣传公共脐血库的意义，突 出医疗的公益属性，脐血库的营销不应只注重“利己”，还需倡导“利他”。应该告诉每一个孕产妇：你帮助别人，将来才有可能获得别人的帮助。
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