医生往往建议孕妇在怀孕前3-6个月每天补充400微克的叶酸，一直吃到怀孕后3个月，孕妇补充叶酸的目的，我们只知道是为了预防小孩神经管畸形，但其实我们所不知道的是孕妇吃叶酸的真正目的跟我们血液中的“同型半胱氨酸”有密切关系。
孕妇在怀孕的时候，体内雌激素水平下降，孕激素水平上升，而体内的同型半胱氨酸会因为雌激素水平的下降而迅速上升，补充叶酸的目的，其实就是为了降低体内同型半胱氨酸，从这儿我们不难看出，体内过高的同型半胱氨酸才是导致小孩神经管畸形的元凶。血液当中的同型半胱氨酸简称为“血同”，英文缩写Hcy，简单来解释呢，Hcy其实是我们身体里面的一种毒素，又被称为新一代的胆固醇，这个值是越低越好，越高越不利于健康。
二、MTHFR基因与叶酸代谢
在一些欧美发达国家，孕妇在怀孕时候是要去测一下跟叶酸代谢相关的同型半胱氨酸的基因，主要是MTHFR基因。我们体内的叶酸和同Hcy结合是要在特定的酶的作用下才能产生反应，如果MTHFR基因出问题，体内的酶也会出问题，同型半胱氨酸就无法转换成谷胱甘肽和S腺苷甲硫氨酸（这个S腺苷甲硫氨酸（英文简称SAMe），SAMe它不但是身体里面天然的抗抑郁抗衰老的物质，还是我们肝脏的保护剂，如因为同型半胱氨酸无法转换成SAMe和谷胱甘肽，就会导致体内同型半胱氨酸毒素升高和堆积。
也就是说：如果一个孕妇每天吃400微克的叶酸，但如果这个孕妇体内MTHFR基因有突变的时候，她体内的叶酸无法转换为五甲基四氢叶酸这种活性叶酸，也就无法和Hcy结合转化为S腺苷甲硫氨酸，导致体内Hcy毒素的堆积，最终可能还是会导致胎儿神经管畸形。
孕妇之所以在怀孕时候是要去测跟叶酸代谢相关的同型半胱氨酸的基因，是因为如果查出这个基因有突变的话，可以进行更精准的干预，以达到使孕妇能够有效和充足补充叶酸，避免发生胎儿神经管畸形。
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