春夏之交,为何儿童易患哮喘?

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   文/李雨桦

  “春夏之交,正是儿童过敏性疾病高发的时候,比如哮喘、过敏性咳嗽。由于生活方式和环境的变化,近十年关于儿童哮喘的流行病学调查显示,儿童哮 喘的发病率正在以十年一个台阶的速度增加,目前我国儿童哮喘发病率已高达3%。由此可见哮喘的防治工作任重道远,已经连续几年世界哮喘日的主题均为:哮喘 是可以控制的。希望通过我们不懈的努力宣教普及哮喘防控知识,将我国儿童哮喘的诊治水平进一步提高。”5月6日,在北京新世纪儿童医院举办的“我们同你共 呼吸,关爱宝宝身体健康”世界哮喘日义诊活动中,北京新世纪妇儿医院儿内科住院部主任、原首都医科大学附属北京儿童医院呼吸内科主任医师胡英惠大夫向搜狐 健康的记者做出了如上介绍。

认识支气管哮喘

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾患,表现为反复发作性咳嗽及喘息。胡英惠主任告诉家长:当孩子出现咳嗽、气短、喘息、呼吸困难等症状且具有发作性、反复性的特点,应该警惕为支气管哮喘。建议呼吸专科就诊。

孩子为什么会患哮喘?

“大夫,我的孩子为什么会患上哮喘?”义诊当天,不少家长对胡英惠主任提出这个问题。胡英惠主任就此解读:哮喘病因复杂,哮喘发病是遗传因素和环境因素共同作用的结果。对于儿童期哮喘而言,遗传和环境因素二者交互作用,遗传因素在很大程度上影响着哮喘发病。

环境因素与哮喘发病相关,包括膳食、感染、微生物及过敏原暴露、香烟暴露、免疫接种、室内外环境污染等。此外还包括情绪,心理变化等。

很多因素可以诱发哮喘,对于5岁以下的儿童,最常见的诱因是呼吸道病毒感染,其他常见的诱因包括:灰尘、尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌、吸入冷空气、某些药物或食物、胃食管反流等;另外,压力及情绪不良也可诱发哮喘。

哮喘应该如何治疗?

哮喘的治疗原则是长期、持久、个体化、规范化;发作期应快速缓解症状、抗炎、平喘;缓解期应长期控制症状、抗炎、避免触发因子、降低气道高反应性、加强自我保健。适宜的变应原特异性免疫治疗,避免暴露于危险因素。

对于哮喘急性发作,家长应学会初步缓解症状的用药,严重时及时就诊,医生会跟根据病情提出治疗方案,急性发作控制后医生进一步制定个性化的哮喘控制治疗方案(即控制期的治疗),每1-3月进行随访、再评估,调整治疗,总过程1-3年不等。

家长日常护理应该注意些什么?

对于哮喘患儿的日常护理,胡英惠主任提出了如下四点建议:

第一,尽量回避哮喘发作的各种诱因是重要的,

首先根据日常生活及过敏原检测确定过敏原,不吃过敏性食物及食物含有过敏成分者;吸入过敏原以尘螨为最多见,尘螨过敏者应每周热水清洗床上用 品,晒干或烘干,不铺地毯,尤其卧室;不玩毛绒玩具等。避免潮湿霉菌滋生的环境,花粉季节减少室外活动,关窗。远离烟雾;雾霾天不宜户外活动。不养带毛宠 物,皮毛及排泄物均有可能引起孩子过敏。呼吸道感染也是常见诱因,病毒活跃季节少去公共场所,注意上呼吸道清洁,淡盐水漱口,鼻腔冲洗等。不恰当的运动也会诱发哮喘:在寒冷和干燥的空气中运动,因呼吸道水分丢失,温度下降导致支气管收缩。

第二,学会哮喘急性发作的紧急处理,注意有哮喘发作先兆的情况,如咳嗽、气促、胸闷等,一旦出现,应及时使用应急药物以减轻症状;

第三,坚持好的治疗依从性,监督孩子缓解期治疗,定期复查,与医生建立良好的医患关系

第四,药物治疗的同时,还需观察患儿的心理状态,出现问题,及时寻求帮助。

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