保健养生

冬天最该做的事, 不是进补,是「藏」

从一位南宋女科医家的角度,说四个「藏」字
古人对冬天用的字,不是「补」,是「藏」。补是往里加,藏是别往外漏——两件事的方向并不相同。整个冬天该做的,大多落在后一个字上。
冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光……去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。 ——《黄帝内经·素问·四气调神大论》

这段话说得极实在:冬天水面结冰、大地冻裂,万物都收了,人也该收。要做的只有三件——不扰动阳气、等太阳出来再起、别让皮肤大开大泄。没有一句提到吃什么。

所以这篇不讲补品。只讲四件可以「藏」的事:藏作息、藏阳气、藏气血、藏神志。

一藏作息:把觉睡对

「早卧晚起,必待日光」——冬天早起不是勤快,是逆着光走。
「早卧晚起,必待日光」——冬天早起不是勤快,是逆着光走。

冬天日照短,人的作息本就该跟着光挪一挪。晚上早一点躺下,早上等天亮透了再起,这不是懒,是顺时令。古人把这句话写进医经,说明他们早就看明白:作息是跟着天走的,不是跟着钟走的。

  • 给自己立一条「关灯线」,比夏天早半小时左右,比什么助眠法子都直接
  • 醒了别猛地坐起,先在床上把四肢慢慢活动开,再下地
  • 中午有太阳就出去走十几分钟;冬天最缺的不是热量,是光

二藏阳气:护住三处,别出大汗

「去寒就温,无泄皮肤」,前半句好懂,后半句才是要紧的——古人反对冬天出大汗。汗出多了,皮肤大开,热气随之散掉,这叫「使气亟夺」。

  • 头颈、腰腹、脚踝这三处别硬扛。这几处皮下脂肪薄、血管浅,冷风一吹,身体要额外耗能去保温
  • 运动到微微出汗就收,不追求大汗淋漓;出汗后立刻擦干、换掉湿衣
  • 洗澡水别太烫、时间别太长,洗完马上穿好——冬天在浴室里着凉,比在室外更容易被忽略
  • 取暖用炭火或燃气热水器时,务必保持通风,这是安全底线,不是调养问题
一句话分辨:运动后身上微微发潮、暖和舒展,是「藏」住了;汗顺着背往下流、风一吹发冷,是「泄」了。冬天宁可少动一点。

三藏气血:吃热的,吃够的

冬天的餐桌,重点不在「补」,在「热」和「够」。
冬天的餐桌,重点不在「补」,在「热」和「够」。
妇人以血为基本,气血宣行,其神自清。 ——南宋·陈自明《妇人大全良方·调经门》

「以血为基本」这句话,是女科最要紧的一条纲领。但古人的「养血」,落到今天的餐桌上,很大一部分并不神秘——吃够蛋白质、吃够含铁的食物、别让身体空转。冬天胃口本来就好,正好把这件事做扎实。

  • 每餐有一份热的:粥、汤、炖菜都算,热食让身体少花力气去升温
  • 每餐有一份蛋白:蛋、鱼、瘦肉、豆制品,轮着来
  • 主食别断。冬天不吃主食,人最容易手脚冰凉、情绪也低
一个更值得做的事:如果怕冷很明显、经量偏多、面色发黄、稍动就心慌乏力,先去查个血常规,而不是先买补品※。育龄女性缺铁并不少见,查一次比猜一冬天有用。

四藏神志:让心也慢下来

「使志若伏若匿」——情绪收着一点,不是压着。「使志若伏若匿」——情绪收着一点,不是压着。
使志若伏若匿,若有私意,若已有得。 ——《黄帝内经·素问·四气调神大论》

古人形容冬天的情志,用了三个很轻的词:像藏着、像有所守、像已经得到了什么。意思是心气不必外扬,不必急着证明什么。这跟「忍着不说」是两回事——收,是主动的从容;忍,是被动的压抑。

冬天日照短,情绪低落本来就比别的季节多见。这一点不必讳言,也不必惊慌,但有一条界限要划清:低落如果持续两周以上,已经影响到吃饭、睡觉、工作,或者出现伤害自己的想法,这不是「心情不好很正常」,要去看心理科或精神科。

五几条红灯:冬天别硬扛

调养能做的到此为止。下面这些情况,先去医院,回来再谈调养。

  • 非经期出血,或绝经之后又出血妇科
  • 经量骤增:每小时浸透一片卫生巾、持续两小时以上妇科
  • 突发下腹剧痛、面色苍白、出冷汗急诊
  • 乳房摸到质硬固定的块、皮肤凹陷、乳头溢血乳腺外科
  • 孕期头痛、视物模糊、胎动明显减少、阴道流水立刻产科
不受上面数字限制的情况:经量骤增时,若同时头晕、心慌、乏力、面色苍白或晕倒,不要等凑够两小时,直接就医。
冬天不是往里塞,是别往外漏。
藏得住,春天才有得发。

以上古籍只作源流交代,不作现行诊疗依据。一般性生活调养与就医提示,属经验归纳或通行做法,供参考,不作强制要求,亦不构成疗效承诺。

以上为妇科科普与调养参考,不构成医疗建议,不替代面诊与产检;不诊断、不开方、不判孕周。